您是否曾在照镜子时发现，牙齿靠近牙龈的部位有一道浅浅的凹槽？或用冷水漱口时，感觉某些牙齿有瞬间的酸软？这可能不是简单的敏感，而是您的牙齿正在经历一场“悄无声息的侵蚀”——楔状缺损。

它不是蛀牙，却比蛀牙更“狡猾”

楔状缺损得名于它独特的“V”字形或楔形外观，通常悄然出现在牙齿颈部。它与蛀牙不同，并非细菌导致，而是牙齿硬组织在日积月累的物理和化学作用下被“磨损”和“侵蚀”的结果。其主要成因有三：

1.  “拉锯式”刷牙：长期横向用力刷牙，尤其是刷毛过硬，就像拿着一把锯子反复锯刷牙齿最脆弱的根部，是造成缺损的重要元凶。

2.  “酸蚀”的侵袭：频繁摄入碳酸饮料、果汁、醋等酸性食物饮品，或患有胃食管反流等问题，会软化和腐蚀牙釉质，使其更易被磨损。

3.  “应力”的集中：牙齿在咀嚼时受到的力，会在弧度最大的牙颈部位产生集中应力，长年累月，导致材料疲劳，出现微小的裂纹和剥落。

从无感到剧痛，它的发展悄无声息

楔状缺损的进程缓慢而隐蔽，通常分为三个阶段：

- 初期：仅有形态上的浅沟，无明显症状，极易被忽视。

- 中期：凹槽逐渐加深，牙本质暴露，遇到冷、热、酸、甜刺激时会出现短暂而尖锐的酸痛（牙本质过敏症）。

- 后期：缺损深及牙髓，可引发牙髓炎、根尖周炎，甚至可能在某次咀嚼硬物时突然发生牙齿从薄弱处横向折断，导致失牙。

如何阻断这场“沉默的侵蚀”？

1.  亡羊补牢，为时未晚：对于已形成的缺损，应及时就医。浅者可进行脱敏治疗，中度者需用树脂材料填充，深至牙髓者则需进行根管治疗后桩冠修复。

2.  从根本上改变：学习并坚持使用巴氏（Bass）刷牙法，选择软毛牙刷，避免暴力横刷。

3.  减少酸蚀风险：减少酸性饮料的摄入频率，饮用后及时用清水漱口，但不要立即刷牙（因此时牙釉质较软，刷毛会加速其磨损），应等待至少半小时。

4.  定期牙科检查：每年进行1-2次口腔检查，让牙医能早期发现并干预这些您自己不易察觉的问题。

牙齿的健康是一场持久的保卫战。别等到小沟变成深壑，甚至牙齿折断才追悔莫及。从今天起，改变刷牙习惯，用心守护每一颗牙齿的坚固与健康。（牙体牙髓科 周恺燕）